群馬大学大学院 医学系研究科小児科学分野

消化器グループ

消化器疾患の診療範囲

一般的な消化器疾患というと、胃がんや大腸がんなど、成人の疾患のイメージが強いのではないでしょうか。もしくは、胆道閉鎖症、消化管閉鎖など、小児外科的疾患が思い浮かぶかもしれません。私達が専門とする消化器領域の疾患は、これらとは少し異なります。小児消化器疾患は大きく分けると、消化管領域、肝臓領域に分けられます。消化管領域では、炎症性疾患、もしくは機能性疾患に大別されますが、多くの疾患で腹痛・嘔気・下痢などを伴い、QOL（生活の質）への影響は小さくありません。具体的には、最近増加傾向を見せている潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患・消化管アレルギー・過敏性腸症候群・慢性機能性便秘などが挙げられます。肝疾患としてはウイルス性肝炎に加え、シトリン欠損症・ウイルソン病など代謝性肝疾患などの診療を行っています。
疾患の診断や治療判定のために多くの特殊な検査があることが、消化器疾患診療の一つの特徴です。消化器内視鏡検査や消化管造影・pHモニタリング・超音波検査・肝生検などの手技を駆使しながら診療に従事しています。一つ一つの疾患の患者数は多くないものの、他のグループや、他施設とも連携を取りながら、より良い医療の提供に努めています。

研修面では、各種手技の技能を磨き、小児栄養消化器肝臓学会認定医のみならず、消化器専門医・消化器内視鏡専門医などの取得も目指すことができます。症例集積や臨床研究・多施設共同研究への参画も積極的に行い、各種疾患診療の進歩に向けた研鑽を積むことが可能です。

診療内容

1. 体重増加不良、肥満
2. 消化器疾患：炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）、好酸球性胃腸炎、胃食道逆流症、胃十二指腸潰瘍（ヘリコバクター・ピロリ感染など）、腸管型ベーチェット病、便秘、過敏性腸症候群、難治性下痢症
3. 肝・胆・膵疾患：A, B, C型肝炎（B型肝炎の母児感染予防を含む）、自己免疫性肝炎、脂肪肝、その他各種肝炎、胆汁うっ滞症、劇症肝炎を含む肝不全、肝移植後管理、胆石症、急性・慢性膵炎など
4. 代謝性肝疾患：ウイルソン病、シトリン欠損症など
5. 在宅栄養管理（在宅経腸栄養療法）

検査実績

24時間食道pHモニタリング検査：年間10例前後。
消化器内視鏡検査：年間約150例。
上・下部消化管造影：年間30〜50例。
経皮的針肝生検：年間2〜5例。

メンバー構成

群馬大学

石毛崇：平成13年卒、講師、医学博士、小児科専門医・指導医、消化器専門医・指導医、消化器内視鏡専門医、日本小児栄養消化器肝臓学会認定医
羽鳥麗子：平成9年卒、講師（地域医療研究・教育センター）、医学博士、小児科専門医・指導医、日本小児栄養消化器肝臓学会認定医
龍城真衣子：平成17年卒、助教（地域医療研究・教育センター）、医学博士、小児科専門医・指導医、日本小児栄養消化器肝臓学会認定医
五十嵐淑子：平成18年卒、医員、小児科専門医・指導医、日本小児栄養消化器肝臓学会認定医
八木龍介（利根中央病院）：平成29年卒

大学院

西澤拓哉：平成24年卒、小児科専門医

主な研究業績

・ Nambu R, Arai K, Kudo T, Murakoshi T, Kunisaki R, Mizuochi T, Kato S, Kumagai H, Inoue M, Ishige T, Saito T, Noguchi A, Yodoshi T, Hagiwara SI, Iwata N, Nishimata S, Kakuta F, Tajiri H, Hiejima E, Toita N, Mochizuki T, Shimizu H, Iwama I, Hirano Y, Shimizu T; JPIBD-R. Clinical outcome of ulcerative colitis with severe onset in children: a multicenter prospective cohort study. J Gastroenterol. 2023 May;58(5):472-480.

・Mizuochi T, Iwama I, Inui A, Ito Y, Takaki Y, Mushiake S, Tokuhara D, Ishige T, Ito K, Murakami J, Hishiki H, Mikami H, Bessho K, Kato K, Yasuda R, Yamashita Y, Tanaka Y, Tajiri H. Real-world efficacy and safety of glecaprevir/pibrentasvir in Japanese adolescents with chronic hepatitis C: a prospective multicenter study. J Gastroenterol. 2023 Apr;58(4):405-412.

・Ishige T, Shimizu T, Watanabe K, Arai K, Kamei K, Kudo T, Kunisaki R, Tokuhara D, Naganuma M, Mizuochi T, Murashima A, Inoki Y, Iwata N, Iwama I, Koinuma S, Shimizu H, Jimbo K, Takaki Y, Takahashi S, Cho Y, Nambu R, Nishida D, Hagiwara SI, Hikita N, Fujikawa H, Hosoi K, Hosomi S, Mikami Y, Miyoshi J, Yagi R, Yokoyama Y, Hisamatsu T. Correction to: Expert consensus on vaccination in patients with inflammatory bowel disease in Japan. J Gastroenterol. 2023 Apr;58(4):431-432.

・ Kudo T, Jimbo K, Shimizu H, Iwama I, Ishige T, Mizuochi T, Arai K, Kumagai H,
Uchida K, Abukawa D, Shimizu T. Qing-Dai for pediatric ulcerative colitis
multicenter survey and systematic review. Pediatr Int. 2022 Jan;64(1):e15113.

・Tatsuki M, Hatori R, Nakazawa T, Ishige T, Hara T, Kagimoto S, Tomomasa T, Arakawa H, Takizawa T Serological cytokine signature in paediatric patients with inflammatory bowel disease impacts diagnosis. Sci Rep 2020;10:1-11.

・Tatsuki M, Ishige T, Igarashi Y, Hatori R, Hokama A, Hirato J, Muise A, Takizawa T, Arakawa H. Whipple disease mimicking inflammatory bowel disease. Intest Res. 2021 Jan;19(1):119-125.

・Ishige T, Igarashi Y, Hatori R, Tatsuki M, Sasahara Y, Takizawa T, Arakawa H. IL-10RA Mutation as a Risk Factor of Severe Influenza-Associated Encephalopathy: A Case Report. Pediatrics. 2018 Jun;141(6):e20173548.

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・Morota J, Ishige T, Suzuki M, Igarashi Y, Takizawa T. Non-occlusive mesenteric ischemia in a toddler with 6q25 microdeletion syndrome. Pediatr Int. 2022 Jan;64(1):e14751.

・Arai K, Kunisaki R, Kakuta F, Hagiwara SI, Murakoshi T, Yanagi T, Shimizu T, Kato S, Ishige T, Aomatsu T, Inoue M, Saito T, Iwama I, Kawashima H, Kumagai H, Tajiri H, Iwata N, Mochizuki T, Noguchi A, Kashiwabara T, Shimizu H, Suzuki Y, Hirano Y, Fujiwara T. Phenotypic characteristics of pediatric inflammatory bowel disease in Japan: results from a multicenter registry. Intest Res. 2020 Oct;18(4):412-420.

・Kato S, Shimizu T, Toyoda S, Gold BD, Ida S, Ishige T, Fujimura S, Kamiya S, Konno M, Kuwabara K, Ushijima K, Yoshimura N, Nakayama Y; Japanese Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. The updated JSPGHAN guidelines for the management of Helicobacter pylori infection in childhood. Pediatr Int. 2020 Dec;62(12):1315-1331.

・Uchida T, Suzuki T, Kikuchi A, Kakuta F, Ishige T, Nakayama Y, Kanegane H, Etani Y, Mizuochi T, Fujiwara SI, Nambu R, Suyama K, Tanaka M, Yoden A, Abukawa D, Sasahara Y, Kure S. Comprehensive Targeted Sequencing Identifies Monogenic Disorders in Patients With Early-onset Refractory Diarrhea. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Sep;71(3):333-339.

・Uchiyama K, Haruyama Y, Shiraishi H, Katahira K, Abukawa D, Ishige T, Tajiri H, Uchida K, Uchiyama K, Washio M, Kobashi E, Maekawa A, Okamoto K, Sairenchi T, Imamura Y, Ohhira S, Hata A, Kobashi G. Association between Passive Smoking from the Mother and Pediatric Crohn’s Disease: A Japanese Multicenter Study. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 23;17(8):2926.

・Ishige T. Growth failure in pediatric onset inflammatory bowel disease: mechanisms, epidemiology, and management. Transl Pediatr. 2019 Jan;8(1):16-22.

・Shinagawa M, Ishige T, Igarashi Y, Takizawa T, Arakawa H. Pyoderma Gangrenosum of the Finger Associated With Pediatric Ulcerative Colitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Sep;69(3):e88.

・Uehara T, Ishige T, Hattori S, Yoshihashi H, Funato M, Yamaguchi Y, Takenouchi T, Kosaki K. Three patients with DeSanto-Shinawi syndrome: Further phenotypic delineation. Am J Med Genet A. 2018 Jun;176(6):1335-1340.